必須 お申し込みコース
スタンダードコース……5,000円おいそぎコース……8,000円
任意 オプションコース
特急（24時間以内）※背幅確定済み……+500円 表１のみ……△1,000円 ポートフォリオ掲載……△500円 カバー付……+500円 ラフ案１案追加……+1,000円 修正回数１回追加……+1,000円
任意素材送付
表紙に使いたい素材がある場合はお送り下さい。※対応ファイル形式：jpeg、png、eps
※5MB以上のファイルや複数素材は下記備考欄よりファイル転送サービスをご利用の上お送り下さい。素材の著作権はクリアしているものとして作成させて頂きます。
必須 作品タイトル
必須 ご希望納品日
必須 表紙サイズ
文庫A5B5その他
任意背表紙幅（未定の場合は未記入で大丈夫です）
任意入稿印刷所がお決まりの場合はご記入下さい。
必須 年齢制限の有無
なしあり
必須 表紙に記載する内容をご記入下さい。
必須 裏表紙に記載する内容をご記入下さい。
必須表紙に反映させたい作品イメージ
明るいポップクールきれいめ暗い切ない爽やかギャグシリアスホラー春夏秋冬タイトルが分かりやすい（読みやすい）タイトルが分かりにくい（読みにくい）洋風和風中華晴れ曇り雨雪嵐エレガントカジュアルゴージャスシンプル
任意その他、表紙に関するご希望やイメージがあればご記入下さい。
任意カバー付の場合、カバー下表紙（本文表１）に記載したい項目をご記入下さい。
必須 お名前（HNやペンネームで大丈夫です）
必須 メールアドレス
任意備考
※5MB以上のファイル送信の際はファイル転送サービスをご利用の上、こちらにURLやパスワードをご記入下さい。
どうぞ余裕を持ってお申し込み下さい。
規約について、同意の上送信します。
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